للأسف هذا غير ممكن. 

يُرجى الاتصال بي وسأحاول تحديد موعد لك في غضون مهلة قصيرة

للأسف هذا غير ممكن. 

يُرجى الاتصال بي وسأحاول تحديد موعد لك في غضون مهلة قصيرة

استخدم نموذج الاتصال على هذا الموقع الإلكتروني أو اتصل واترك رسالة على جهاز الرد الآلي

هذه عيادة خاصة لأنني معالجة نفسية مرخصة. يتيح لك هذا إمكانية الزيارة بسرية تامة دون القلق بشأن أي تبعات مهنية أو متعلقة بالتأمين. لن تحتاج إلى التعامل مع الإجراءات الورقية لشركة التأمين الصحي الخاصة بك. علاوة على ذلك، يمكنك عادةً بدء العلاج فورًا.

يغطي التأمين الصحي الحكومي (GKV) الخدمات التي يقدمها الأطباء فقط أو تلك التي يصفها الطبيب. أما الخدمات التي يقدمها المعالجون النفسيون المرخصون، فلا يتم تعويضها عادةً (*)، إلا في حالة التأمين التكميلي. إذا كان لديك تأمين تكميلي للمعالجين النفسيين المرخصين، فقد يكون التعويض كاملاً أو جزئيًا أو بحد أقصى سنوي، وذلك حسب خطتك التأمينية.

*) منذ صدور قانون المعالجين النفسيين (1999)، أصبح بإمكان شركات التأمين الصحي الحكومي تغطية العلاج مع المعالجين النفسيين المرخصين بشروط معينة كعلاج خارج الشبكة.

الأساس القانوني لذلك هو قانون الضمان الاجتماعي الألماني (SGB V § 13 para. 3).

تنص المادة 13 الفقرة 3 من القانون الاجتماعي الألماني (SGB V § 13 para. 3) على ما يلي:

إذا لم تتمكن شركة التأمين الصحي من توفير خدمة ضرورية وعاجلة في الوقت المناسب، أو إذا رفضت تقديم الخدمة بشكل غير قانوني، وتكبّد المؤمَّن عليه تكاليف الحصول عليها بنفسه، فيجب على شركة التأمين الصحي تعويضه عن هذه التكاليف بما يتناسب مع ضرورة الخدمة.

يهدف قانون المعالجين النفسيين إلى توفير رعاية نفسية شاملة وكافية لجميع السكان. إلا أن فترات الانتظار الطويلة (التي تمتد عادةً لعدة أشهر) للحصول على خدمات المعالجين النفسيين الطبيين والنفسيين تتعارض مع هذا الهدف.

أما فترات الانتظار لدى ممارسي العلاج النفسي البديل فهي أقصر عمومًا، مما يسمح ببدء العلاج بشكل أسرع.

كيف يمكنك البدء بالعلاج في أسرع وقت ممكن؟

يجب تقديم طلب التعويض قبل بدء العلاج. ويجب عليك تقديم ما يلي:

شهادة ضرورة العلاج:

يجب على طبيبك النفسي المعالج تقديم تشخيص وفقًا للتصنيف الدولي للأمراض (ICD-10) وتأكيد الحاجة إلى العلاج.

عدم التوافر:

يُعدّ تقديم أكثر من ثلاثة طلبات علاج غير ناجحة أمرًا غير مقبول وفقًا لمبدأ الرعاية الطبية الإنسانية. يُرجى توثيق عدم توافر معالج نفسي مرخص، مع ذكر اسمك وعنوانك وتاريخ طلبك.

أسلوب العلاج النفسي المُعتمد:

يجمع العلاج الذي أستخدمه بين عناصر العلاج الأسري، والتحليل النفسي، وعلم النفس العميق، وبعض جوانب أساليب العلاج السلوكي المعرفي المختلفة، وإزالة حساسية حركة العين وإعادة المعالجة (EMDR)، بالإضافة إلى أساليب أخرى قائمة على الأدلة مدعومة بدراسات علمية واسعة النطاق.

مدة انتظار معقولة:

يُعدّ الانتظار لأكثر من  3 إلى 12 شهرًا للبالغين أمرًا غير مقبول.

يُرجى تقديم هذه الوثائق، بالإضافة إلى رسالة غير رسمية، إلى شركة التأمين الصحي الخاصة بك، مع كتابة العنوان التالي في خانة الموضوع:

"طلب استرداد تكاليف العلاج النفسي بموجب القانون الألماني الخاص بالممارسين غير الطبيين (Heilpraktikergesetz) وفقًا للمادة 13 II SGB V"

بناءً على طلبكم، سأقدم لكم ما يلي:

رخصتي لممارسة العلاج النفسي دون شهادة طبية

تأكيد إمكانية بدء العلاج النفسي فورًا

نموذج إجراءات استرداد التكاليف

معلومات أخرى مهمة...

تشير التجارب إلى أن طلبات استرداد التكاليف غالبًا ما تُرفض من قِبل شركات التأمين الصحي الحكومية. مع ذلك، يُمكن بل ويُستحسن تقديم استئناف ضد قرار الرفض.

سأزودكم بالمعلومات التالية: https://www.therapie.de/psyche/info/fragen/wichtigste-fragen/psychotherapie-kostenerstattung/ :

"في المناطق التي تعاني من نقص حاد في المعالجين النفسيين المرخصين، وما يترتب على ذلك من فترات انتظار طويلة غير مقبولة، قد تصل أحيانًا إلى 12 شهرًا، بدأت شركات التأمين الصحي الحكومية، عمليًا، بتغطية تكاليف العلاجات النفسية التي يقدمها ممارسو العلاج النفسي البديل في حالات استثنائية.

ننصح بشدة الأفراد الذين لديهم تأمين صحي حكومي ويرغبون في تلقي العلاج في المناطق التي تشهد فترات انتظار طويلة كهذه للمعالجين النفسيين المرخصين، بالتواصل مع شركة التأمين الصحي الخاصة بهم مسبقًا للاستفسار عن الشروط المحددة لتغطية تكاليف العلاج لدى ممارسي العلاج النفسي البديل."

تُغطي شركات التأمين الصحي الخاصة، بما فيها شركات التأمين الصحي التكميلي، تكاليف الخدمات التي يقدمها ممارسو الطب البديل، شريطة أن ينصّ على ذلك في شروط وثيقة التأمين. وقد يكون التعويض كاملاً أو جزئياً أو بحد أقصى سنوي، وذلك حسب الخطة المحددة.

ما تحتاج معرفته...

يجب توضيح ما إذا كان تأمينك الصحي الخاص أو التكميلي يغطي تكاليف العلاج النفسي الضروري طبياً والذي يقدمه ممارس مرخص في الطب البديل متخصص في العلاج النفسي، وذلك في كل حالة على حدة قبل بدء العلاج.

تدفع الرسوم مباشرةً إلى ممارس الطب البديل عند استلام الفاتورة.

بصفتي ممارساً مرخصاً في الطب البديل، لا يمكنني إصدار فاتورة لشركة التأمين الصحي مباشرةً.

يمكنك بعد ذلك تقديم هذه الفاتورة إلى شركة التأمين الصحي الخاصة بك لاسترداد المبلغ.

ينبغي على المؤهلين للتأمين الصحي التكميلي أيضاً تقديم الفاتورة إلى مزود التأمين الصحي التكميلي الخاص بهم.

إذا كانت المواعيد المطلوبة قليلة، يمكنك الدفع على أقساط نتفق عليها بشكل فردي. 

تحدث معي إذا كنت تعاني بالفعل من ضائقة مالية.

حسب الحاجة والإمكانيات، يمكن أن تستغرق الجلسة ما بين 50 و90 دقيقة.

ورش العمل: اتفاقات فردية